Doenças Pleurais

A pleura é uma membrana fina que recobre o pulmão e a parede interna do tórax, permitindo o deslizamento suave das estruturas durante a respiração por meio da produção contínua de uma pequena quantidade de líquido.

O Derrame Pleural ocorre quando há aumento anormal desse líquido, levando ao acúmulo entre o pulmão e a parede torácica.

⚠️ Principais causas

O derrame pleural pode ter diversas origens, sendo as mais frequentes as infecções (como tuberculose e pneumonias), doenças malignas (câncer), insuficiência cardíaca, hepática ou renal, doenças inflamatórias ou autoimunes, desnutrição e outras condições sistêmicas.

A identificação da causa é fundamental para definir o tratamento adequado.

🧠 Sintomas mais comuns

Os sintomas variam conforme o volume do líquido e a causa subjacente dor torácica, geralmente pior ao respirar, falta de ar progressiva, sensação de cansaço aos esforço, tsosse seca, febre (especialmente em causas infecciosas)

Em alguns casos, pode ser inicialmente assintomático e detectado em exames de rotina.

🔎 Como é feito o diagnóstico

A investigação do derrame pleural envolve uma radiografia de tórax, ultrassonografia torácica ou tomografia computadorizada.

Para determinar a causa será necessário uma toracocentese (punção para análise do líquido) e uma biópsia pleural. Quando o diagnóstico não é definido por métodos iniciais, a investigação pode avançar com técnicas como cirurgia torácica minimamente invasiva (videocirurgia).

⚙️ Tratamento do derrame pleural

O tratamento depende diretamente da causa identificada, sendo clinico medicamentoso, intervencionista ou cirúrgico minimamente invasivo em casos mais complexos ou recorrentes

🎯 Importância da abordagem especializada

O derrame pleural não é uma doença única, mas uma manifestação de diversas condições clínicas.

O diagnóstico preciso da causa é o que define o sucesso do tratamento.

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curriculum vitae

2023 – Certificação em Cirurgia Torácica Robótica, Thoracic Technology & Surgeon-Led Procedure, Console Surgeon, Intuitive Surgical, BRA;

2023 – COPD Foundation, Captain, USA;

2020 – Certificação em Cirurgia Torácica Robótica, Thoracic Technology & Surgeon-Led Procedure, First Assistant, Intuitive Surgical, CA, USA;

2019 – 2018 Presidente, Departamento de Cirurgia Torácica, Sociedade Paulista de Pneumologia;

2023 – 2014 – Latin American Thoracic Advisory Board for Minimally Invasive Thoracic Surgery, Professional Education, Johnson&Johnson MedTech;

2013 – 2012 Exponential Medicine Program, Singularity University, Ames Research Center, NASA, CA, USA;

2012 – 1995 Professor, Disciplina de Cirurgia Torácica da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC, São Paulo;

2010 – 2024 Consultor, Johnson&Johnson MedTech, Treinamento em Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva;

2011 – 2010 Capacitação em Pesquisa Clínica pelo Ministério da Saúde do Brasil;

2010 – Pesquisador Clínico em Pneumologia, Cirurgia Torácica e Infecções Pulmonares;

2003 – Diretor, Centro de Pesquisas em Medicina Torácica e Tecnologia Inovadora; atividades na condução de estudos clínicos nas áreas de Doenças Pulmonares Avançadas, Enfisema Pulmonar Grave e Broncoscopia Intervencionista. Foco atual na atenção ao Tratamento Minimamente Invasivo do Enfisema Pulmonar e ao Tratamento Minimamente Invasivo do Câncer de Pulmão;

1999 – 1995 Doutor em Medicina, Programa de Pós-Graduação em Técnica Operatória e Cirurgia Experimental e Programa de Pós-Graduação em Pneumologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo;

1998 – Habilitação em Videocirurgia Torácica, Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica;

1997 – Titulo de Especialista em Videocirurgia Torácica, Colégio Brasileiro de Cirurgiões;

1996 – Diretor, Central de Tratamento Intervencionista do Enfisema Pulmonar, São Paulo;

1983 – Diretor, Centro de Medicina e Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva do Hospital Edmundo Vasconcelos, São Paulo;

1977 – Título de Especialista em Cirurgia Torácica, Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica;

1976 – Titulo de Especialista em Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia;

1976 – Programa de Residência Médica em Pneumologia, Parque Hospitalar do Mandaqui em São Paulo;

1974 – Programa de Residência Médica em Cirurgia Torácica, Parque Hospitalar do Mandaqui em São Paulo;

1972 – Graduação em Medicina, Faculdade de Medicina de Marília;

Como autor, publicou mais de tres dezenas de artigos científicos em revistas médicas nacionais e internacionais da especialidade; é editor de um livro internacional sobre o Tratamento Intervencionista de Precisão do Enfisema Pulmonar Grave e dois livros de Cirurgia Torácica; redigiu 30 capítulos de livros dessa área médica; proferiu mais de 100 palestras internacionais e 200 nacionais sobre Cirurgia Torácica, principalmente sobre os temas Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva, Câncer de Pulmão, Enfisema Pulmonar Grave e Nódulos Pulmonares.

É ex-Presidente do Capítulo Sul-americano do International Minimally Invasive Thoracic Surgery Group (USA); é Fundador e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, da Associação Ibero-americana de Cirurgia Torácica, da Associação Latino-Americana de Tórax, da International Association for the Study of Lung Cancer, da European Respiratory Society e da World Association for Bronchology and Interventional Pulmonology.

É ex-Professor Visitante da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional del Nordeste, em Corrientes, Argentina; ex-Membro Correspondente Estrangeiro da Sociedade Argentina de Cirurgia Torácica e da Sociedade Peruana de Cirurgia Torácica e Cardiovascular. Ex-Professor Visitante da Disciplina de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo em 2000 e 2001.